Спелеомедіцінскій портал Росії. Санаторно-курортне лікування бронхіальної астми

Версія для друку

Санаторно-курортне лікування в Росії традиційно є складовою частиною державної політики і важливий розділ охорони здоров'я.

За даними ДНДІ курортології (м П'ятигорськ), санаторно-курортне лікування дозволяє істотно скоротити трудові та матеріальні втрати: число хворих, що користуються звільненням від роботи, - в 1,8-2,5 рази; кількість днів тимчасової непрацездатності - в 2,3-3,5 рази; потреба в госпіталізації хворих - в 2-4 рази, витрати на лікування хворих в поліклініках і стаціонарах - в 2,6-3,8 рази; виплати допомоги за листками непрацездатності - в 1,8-2,5 рази; збиток, що наноситься виробництва в результаті «недовиробітку» продукції в зв'язку із захворюваністю, - в 2-3 рази.
Проблема реабілітації хворих на бронхіальну астму (БА) залишається однією з найбільш значущих в пульмонології: від 4 до 10% населення Землі страждають цим захворюванням різного ступеня тяжкості, серед дітей цей показник підвищується до 10-15%. За соціальною значимістю БА виходить на одне з перших місць серед захворювань органів дихання.

МКБ Клас X. Хвороби органів дихання
J 45 Астма

Бронхіальна астма атопічна (екзогенна, імунологічна), неатопічної (ендогенна, неіммунологіческімі), змішана, в тому числі професійного походження в фазі ремісії з легкими і нечастими нападами задухи, з дихальною недостатністю не вище II ступеня (в теплу пору року).

Санаторне або амбулаторне лікування.
курорти кліматичні
1. приморські: середземноморського типу і помірних широт лісової, степової зони
2. гірські лісової і лісостепової зони;
3. рівнинні лісової зони (кращі тайговій підзони або змішаних лісів);
4. степові, кліматокумисолечебние.

Бронхіальна астма у фазі нестійкої ремісії, гормонозависимая контролі руемой, з наявністю легенево-серцевої недостатності не вище I стадії.

Санаторне лікування.
Місцеві санаторії.

Методичні вказівки від 22.12.99 № 99/227
«Медичні показання та протипоказання для санаторно-курортного лікування дорослих і підлітків
(Крім хворих туберкульозом) »

Відповідно до рекомендацій з діагностики та лікування БА, розробленими Інститутом удосконалення клінічних систем ICSI і Респіраторні керуючим комітетом (дата випуску - 1994 р переглянуто у 2001 р), при БА слід проводити поетапне лікування, мета якого - зберегти контроль над астмою на тлі застосування мінімальної кількості лікарських препаратів. Важливе місце в терапії БА займає санаторно-курортне лікування.
Воно є одним з найдорожчих і одночасно його можна визнати одним з найбільш рентабельних, враховуючи сприятливий послекурортное дію. За даними досліджень, проведених в дитячому санаторії «Зміна» (м Кисловодськ) спільно з П'ятигорський НДІ курортології, тривалість ремісії через рік після курортного лікування в середньому досягає 9,7 міс.
Про порядок медичного відбору і направлення хворих на санаторно-курортне лікування
У світовій практиці накопичений значний досвід успішного лікування бронхіальної астми на кліматичних курортах.

Кліматичні фактори роблять сильний терапевтичний вплив і повинні бути визнані сильнодіючими.

Будь переїзд в зону зі зміненими кліматичними умовами, навіть сприятливими для здоров'я, завжди супроводжується реакцією адаптації, або, іншими словами, короткочасними пристосовними фізіологічними зрушеннями багатьох функціональних систем, мета яких - забезпечення необхідного рівня життєдіяльності в нових умовах.

Тривалість періоду адаптації (акліматизації) на курорті визначається індивідуально, залежно від особливостей хвороби та контрастності зміни кліматичних районів, а також від умов зовнішнього середовища.

Важливість цього питання підкреслюється в Наказі № 256 МЗСР РФ від 22 листопада 2004 «Про порядок медичного відбору і направлення хворих на санаторно-курортне лікування». При заповненні довідки для отримання путівки на санаторно-курортне необхідно вказувати кліматичну зону і кліматичні чинники в місці проживання.
Особливо відповідально слід підходити до вибору клімату курорту для метеочутливих людей. Встановлено, що при зсуві часового поясу на 3 год і більше в організмі можуть розвиватися хворобливі розлади, комплекс яких отримав назву десинхроноза, які проявляються найчастіше розладом сну, зниженням працездатності, погіршенням перебігу основного захворювання.

Найбільш виражені зміни виникають при переміщенні з заходу на схід, коли відбувається інверсія звичного ходу добового часу. При переїздах в незвичні кліматичні умови може порушуватися і структура сезонного ритму погодних умов.

Несприятливий вплив на організм людини надає (при переїзді навесні з середньої смуги в умови літа південних курортів), а його інверсія, що зазвичай спостерігається при поїздці восени в південні країни, де ще зберігається літня погода. Таким пацієнтам слід рекомендувати НЕ перельоти, при яких зміна кліматичних умов відбувається протягом декількох годин, а поїздки на поїзді.
На курорті хворим в період адаптації (акліматизації) не призначають сильнодіючі кліматичні процедури, рекомендують дотримуватися режиму, який зменшив би інтенсивність подразників, викликаних зміною кліматичних районів, а також сприяв правильному тренуванні пристосувальнихмеханізмів.
Недоцільно направлення хворих на бронхіальну астму, які проживають в резкоконтінентальний зонах, на південні курорти восени, оскільки їх повернення до місця постійного проживання загрожує загостренням внаслідок контрастних кліматичних умов і зниженої здатності до реадаптації.

Також недоцільні короткі курси санаторно-курортного лікування, такі популярні сьогодні. Хворим БА слід обмежувати інсоляцію через активне впливу УФ на імунну систему, можливості розвитку сонячних опіків і, як наслідок, додаткової сенсибілізації.
При виборі курорту для хворих на бронхіальну астму необхідно брати до уваги не тільки кліматичну зону, в якій розташований курорт, але і сезон, враховуючи контрастність метеоумов і пору цвітіння.
За висновком лікарів болгарського курорту Санданські, на ефективність лікування впливають сезон, а також форма бронхіальної астми. Найбільший ефект дає курортне лікування атопічної форми восени - 96,7%, а найменший влітку - 86,8%, при інфекцінно-алергічній формі найбільш результативним лікування виявляється влітку - 88,3%, а найменш ефективним навесні - 79,1%. При змішаної формі найбільший ефект доводиться на осінь - 92,6%, а найменший на весну - 76%.
Ефективність санаторно-курортного лікування БА залежить від правильного вибору курорту. У вітчизняній курортологічної літературі є лише уривчасті дані про зарубіжних курортах та немає достовірних відомостей про сучасні можливості лікування на російських курортах.

Росія володіє різноманітними курортними ресурсами, багато з яких є унікальними. У цій публікації ми наводимо перелік курортів з зазначенням основних природних факторів. У таблиці 2 відображені кліматичні особливості курортів, наявність спелеокліматіческой і галокамер, інгаляторіїв, градирень.

Вказані також основні типи мінеральних вод питного і бальнеотерапевтичного призначення, лікувальних грязей, що дозволить лікарю підібрати курорт з можливістю лікування основного (БА) і супутніх (або конкуруючих) захворювань.

Таблиця 2

Перелік курортів Європи і Росії із зазначенням основного лікувального чинника

Австрія Бад Ишль (Bad Ischl) К, Б Нг Л 1000 + Cl, Na, H2S, SO4, Cl, Na Бт П Бад Халль (Bad Hall) К, Б Пг л 400 + + I, Br Бт П Бад Хофгаштайн (Bad Hofgastain) К, Б Нг л 869 50 ° Rn, N2, HCO3 Na, Mg, Ca, Si Бт Ф Болгарія Албена (Albena) К, Б Див Л 0 + 30 ° HCO3, Mg, Na П І H2S Боровець (Borovets) К Р Л 1350 + Золоті Піски (Zlatni Piasaci) БК М, Див Л t ° SO4, HCO3, Ca, Mg Бт І H2S Кюстенділ (Kyustendil) Б Пг Л 550 76 ° SO4, HCO3, Na Si, F, H2S, As Бт П Т Несебр (Nessebur) К М Див Ст 0 Пампорово (Pamporovo) К Р Л 16201 Санданські (Sandanski) Б Пг Л 224 + + 49-83 ° N2, Si, F, HCO3, SO4, Na Бт Сонячний Берег (Solnechny bereg) К, Б М, Див Ст 28-34 F, Cl, Na, Ca Бт Німеччина Бад Зальцунген (Bad Salzungen) Б Пг Л 240 + Cl, Na Бад Киссинген (Bad Kissingen) Б Пг Л 201 СО2, F, Cl, Na Бт П Бад Кёзен (Bad Kosen) Б Р Л 155 + + + SO4, Cl, Na Бад Райхенхалль (Bad Reichenhall) Б Пг Л 470 + + + Cl , Na Зальцельмен (Salzelmen) Б Пг Л 50 + + Cl, Na Італія Искья (Ischia - «Iskia») Бк М Ст + 72 ° I, Br, SO4, Бт І H2S Сатурна (Saturnia) Б Пг Ст 37 ° H2S, SO4, СО2 краина / Крим Євпаторія (Evpatoriya) Бк Пр, Див Ст + + Cl, Na Бт І H2S Феодосія (Feodosiya) Бк Пр, Див Ст + + H2S, Cl, Na Бт І H2S ЮБО (Південний берег Криму) До Пр, Див Ст + + Талассотерапия Латвія Юрмала (Jurmala) Б М, Уш Л + + Br, Cl, Na П Бт Литва Неринга (Neringa) До М, Уш Л 0 + Паланга (Palanga) Б М, Уш Л + Cl, Na, Ca Бт Алтайський край Белокуриха (Belokurikha) Бк Нг Л 803 + + 42 ° Rn, N2, H2SiO3, SO4, Cl, Mg, Ca, Na Бт П І Архангельська область Беломорье (Belomor'e) Б Р Л + + Cl, SO4 /, Na Бт З Башкортостан Карагай (Karagay) Б Р Лс + + + HCO3, SO4, Mg, Ca П С Красноусольск (Krasnousolsk) Б Р Л 118-135 + + + SO4, Ca, Орг Rn, Cl, Na, Ор П Бт І Юматово (Yumatovo) До Р С + + SO4, Mg, Ca, Si П Якти-Куль (Yakty-Kul) К Р Л 450 + + SO4, Cl, Mg, Na Бт І H2S Янга-Тау (Yangan- Tau) Бк Г Лс 413 + + 50 °, 16 ° мофети, СО2, Rn, N2, HCO3, Ca, Mg, Орг П Вологодська область Бобровникова (Bobrovnikovo) Бк Р Л + + + Cl, Na, Br Cl, SO4, Na П Дагестан Ахти (Acty) К, Б Нг Пп 1005 56 ° H2S, HCO3, Cl, Na Бт Гуніб (Gunib) К Р Пп 1500 + + Калінінградська область Світлогорськ (Svetlogorsk) Б М, Уш Л HCO3, Na, Орг П Т Карачаєво Черкесія Теберда (Teberda) К, Б Г З 1280 1420 + + + СО2, Fe, Si HCO3, Cl, Na, Ca І H2S Карелія Марціальні води (Marcialnye Vody) Б Р л Fe (100 мг / л) HCO3, SO4, Mg, Ca П Бт З FeS Кіровс кая область Вятскиє Ували (Vytskie Uvaly) Бк Р Л + + + + I, Br, Cl, Na SO4, Cl, Ca, Na Бт П І H2S Костромська область Костромської (Kostromskoy) Б Р Л + + Br, I, СО2, N2 Cl, Na, Mg Бт П Краснодар ський Край Анапа (Anapa) Б М, Уш Ст 0 + + + + N2, СО2, CH4, Cl, HCO3, I, B HCO3, Cl, SO4, N2, Br, Cl, Mg, Ca, Na N2 CH4, H2S (HCO3 Cl Na Br I П Бт І H2S Геленджик (Gelendzhik) Бк М, Див Ст + + + HCO3, Cl, Na, Br П Бт І H2S Сочі (Sochi) Бк М, См Вл ст + + + H2S (420 мг / л), Cl, Na Br (66 мг / л), I (33 мг / л), HCO3, F, Si As, I, Br Бт П Туапсе (Tuapse) К М ст + + Талассотерапия Московська область Архангельське (Arkhangelskoe) К, Б Р Л 30 + + + Cl, Na SO4, Na, Ca, Mg Бт П Барвиха (Barvikha) До Р Л + + Ва Луев (Valuevo) До Р Л + + + + Загорський дали (Zagorskie Dali) Бк Р Л + Cl, SO4, Na П Звенигород (Zvenigorod) Бк Р Л + SO4, Mg, Ca Cl, Na П Бт Марфино (Marfino) Б Р Л + + SO4, Na, Ca, Mg П Підмосков'ї (Podmoskovye) До Р Л + + Русь (Rus ') Бк Р Л + SO4, Ca, Mg П І Тишково (Tishkovo) Б Р Л + + SO4, Mg, Ca, Na Br, Cl, Na H2S (301мг / л), П Бт З Гл Пермська область Усть-Качка (Ust-kachka) Б Р л + + Na, Ca, Mg I, Br, Cl, Na, Br (720 мг / л) SO4, Cl Na Ca Cl, Na Бт П Самарська область Волзький Утес (Wolzhsky Utes) Б Р л 100 + Бт П Т Санкт Петербург (Курортний район) Білі ночі (Belye nochi) До М, Уш л + + Дитячі дюни (Children's Dunes) До М, У ш Л + + Дюни (Dunes) До М, Уш Л + Репино (Repino) К М Л С Північна Рів'єра (Severnaya Riviera) До М, Уш Л + Сестрорецький курорт (Sestroretsky Resort) Б М, Уш Л Rn, Cl, Na П Бт Гг Чорна Річка (Chernaya Rechka) До Р Л + + + Свердловська область Курячі (Kur'i) Бк Р Л 70 + + Fe, HCO3, Ca, Mg Бт З Ставропольський край Кисловодськ (Kislovodsk) Б Г Ст 8 00 1 163 + + + + СО2, HCO3, SO4, Ca, Mg СО2, HCO3, SO4, Ca, Na СО2, Fe HCO3, SO4Ca, Mg Na Бт П І H2S Татарстан Василівський (Wasilyevskiy) Б Р Л + + + Br, Cl, Na Бт І H2S Удмуртія Ува (Uva) Б Р Л + + + H2S, Br, I, B SO4, Na, Ca Бт П Т Ульяновська область Біле озеро (Beloe Ozero) Бк Р Л 350 + + + SO4, HCO3, Ca, Mg, Fe (45 мг / л) П С Орг Челябінська область Кісегач (Kisegach) До Пг Л 330 + + + З Словаччина Бардейов (Bardejov) Б Пг Л 325 СО2, HCO3, Cl , Na П Бт Бойніце (Bojnice) Б Р Л 300 + 25-47 ° H2S Бт І H2S Лучівна (Lucivna) К Р Л 750 + Новий Смоковець (Novy Smokovec) К Р Л 1018 + Штрбське Плесо (Strbske Pleso) К Р Л 1350 + Словенія Струнян (Strunjan) До М, Див Ст + Талассотерапия Хорватія Опатія (Opatija) До М, Див Ст + Талассотерапия Црікевніца (Cricvenica) До М, Див Ст + Талассотерапия Чехія Есеник (Jesenik) До Пг Л 620 + + Лазні Кінжварт (Lasne Kynzvart), Бк Пг Л 600 + СО2, H2S, Si, Na, Ca, Cl Бт Лугачовице (Luhacovice) Б Пг Л 226 + СО2, HCO3, Cl, Na, Ca П Бт Швейцарія Бюргеншток (Burgenstock) К Р Л 900 Давос (Davos) К Р Л 1560 2850 Лейкербад (Leukerbad) Б Г 1034 2971 51 ° Rn, SO4, Ca Бт Франція Евіан-ле-Бен (Evian Les-Bains) Б Г Л 12 ° HCO3, Na, (pH = 7,2) П Екс-ле-Бен (Aix-les-Bains) Б Пг Л 265 19-45 ° H2S, CO3, Ca, Na, Mg Бт Енген ле Бен (Enghien Les Bains) Б Р Л 50 + SO4, Ca Бт Естонія Тойла (Toila) К М Л 200 +

Список скорочень:
Тип курорту:
К - кліматичний;
Б - бальнеотерапевтичний;
Бк - бальнеокліматичний;
Кл - кумисолечебний.
Кліматичний курорт:
Р - рівнинний;
Г - гірський;
Пг - передгірний;
Нг - низькогірний;
М - морський;
Уш - помірних широт;
Див - середземноморський.
Кліматична зона:
Л - лісова зона;
Лс - лісостепова зона;
Пп - напівпустинна зона;
Ст - зона субтропіків;
Вл ст - зона вологих субтропіків.
Типи лікувальних грязей:
І - мулові;
З - сапрпелі;
Т - торфи;
Гл - глини;
Гг - гіттіевие глини;
Ф - Фангу.
Тип вод:
N2 - азотні;
СО2 - вуглекислі;
H2S - сульфідні (сірчисті, сірководневі);
Rn - радонові;
HCO3 - гідрокарбонатні;
SO4 - сульфатні;
Cl - хлоридні;
Na - натрієві;
Ca - кальцієві;
Mg - магнієві;
K - калієві;
I - йодні;
Br - бромні;
Si (H2SiO3) - крем'янисті;
As - миш'яковисті;
Fe - залізисті;
Орг - з підвищеним вмістом органіки;
F - фтористі.
Призначення вод:
Бт - бальнеотерапія;
П - питво;
І - інгаляція.

Кліматичні зони, показані для хворих на бронхіальну астму

Континентальний клімат рівнин лісової і лісостепової зони з коротким літом характерний для великої смуги помірних широт Північної півкулі.

Характеризується переважанням в літні місяці теплої температури, помірною вологістю і достатньою сонячною радіацією. Клімат лісової і лісостепової зони Європейської частини Росії створює прийнятні умови для хворих.

Для пацієнтів із захворюваннями органів дихання особливо показаний тайговий клімат (зони хвойних лісів), повітря яких насичене фітонцидами.
На багатьох німецьких і австрійських бальнеокліматичних курортах з хлоридними натрієвими водами влаштовані градирні (від нім. Gradieren - згущувати соляний розчин; спочатку градирні служили для видобутку солі випаровуванням), що представляють собою пристрої для охолодження води атмосферним повітрям.

На курортах градирні виконують роль бальнеотехнічеських споруд. Вони являють собою дерев'яний каркас, довжиною до декількох сотень метрів, заповнений хмизом. Хлоридна натрієва (солона) вода надходить у верхню частину пристрою (в висоту градирні досягають 15 м) звідки падає, розбиваючись об хворост, і розлітається дрібними бризками.

Найдрібніші частинки води розпорошуються на відстань до 500 м, утворюючи аерозоль і створюючи мікроклімат, близький до умов морських узбереж: зволожений, іонізоване повітря, насичений солями і аероіонами.

Перебування поблизу градирні, навколо якої утворюється природний інгаляторій, надзвичайно ефективно при лікуванні неспецифічних захворювань органів дихання, в тому числі і БА.
Клімат напівпустель і пустель (арідний клімат помірних широт) сприяє більш легкої регуляції теплообміну між шкірою і легкими, рясного потовиділення, полегшує роботу нирок, при цьому підвищуються вміст гемоглобіну і кількість еритроцитів у крові.
Степовий клімат (Напівпустеля помірних широт) відрізняється від клімату пустель (арідного клімату) більш різкими перепадами між денною та нічною температурою. На степових курортах європейської частини Росії додатково використовують лікування кумисом.

Перший кумисолечебний санаторій поблизу Самари був організований в 1858 р доктором Н. В. Постникова. У трьох словах йому вдалося висловити сутність дії кумису на організм людини: «nutrit, roborat, etalterat» - «живить, зміцнює, оновлює».
Характерними особливостями гірського клімату є знижений парціальний тиск кисню в повітрі, підвищена сонячна радіація і іонізація повітря, значні коливання добової температури.

Акліматизація до гірського клімату пов'язана із зовнішньою гіпоксією, добовими коливаннями температури, підвищеної сонячної радіацією.
Вже понад 100 років низькогірний курорт Кисловодськ вважається одним з кращих для лікування хворих на бронхіальну астму. У 1873 р професор Зарубін в збірнику матеріалів, присвячених вивченню Кавминвод, опублікував статтю «Про Кисловодську як про лікувальний притулку для страждаючих грудними хворобами».

Клімат сибірського курорту «Белокуриха» відрізняється постійним атмосферним тиском, великою кількістю ясних і сонячних днів в році, помірною вологістю, наявністю теплих фенів в зимову пору року; крім того, кількість аероіонів тут в два рази вище, ніж в швейцарському Давосі.
Приморський клімат (морських узбереж) характеризується відносно високим атмосферним тиском, відсутністю різких перепадів температури, чистотою і свіжістю повітря при високому вмісті в ньому озону і морських солей, інтенсивним сонячним випромінюванням.

Перебування біля моря сприяє підвищенню обміну речовин і посилення секреції епітелію бронхіального дерева, надає тонізуючу, загальнозміцнюючу і закаливающее дію.
Згідно традиційної точки зору, для хворих на бронхіальну астму протипоказаний клімат вологих субтропіків, зокрема курортів сочинської групи. Однак ця гіпотеза досі не отримала наукових обґрунтувань.

Навпаки, помірна вологість, характерна для згаданого регіону, цим хворим просто необхідна, як і раціональна гідратація. Дегідратація ж сприяє формуванню густого слизу в просвіті бронхів, що порушує їх прохідність.

Лікування хворих з помірними проявами бронхіальної обструкції виявляється цілком ефективним в умовах помірно вологого клімату, як в районі Сочі (санаторій «Чемітоквадже»), так і в Прибалтиці (м Світлогорськ). Протипоказані ці кліматичні умови тільки хворим декомпенсированной формою БА (Л. М. Клячкин, А. М. Щегольков, 2000).
Спелеотерапія, лікувальні штольні

Особливе місце в лікуванні в курортному лікуванні БА займає спелеотерапія (грец. Speleon - печера) - метод лікування тривалим перебуванням в умовах своєрідного мікроклімату природних карстових печер, гротів, соляних копалень, штучно пройдених гірничих виробок металевих, соляних і калійних рудників.

Історія спелеотерапії налічує близько 2500 років. Лікування під контролем лікарів вперше почали застосовувати в XIX в. в штольнях срібних копалень поблизу австрійського міста Oberzeiring.

У 1959 р в старій проходці карстової шахти біля містечка Велички, біля Кракова, на глибині 200 м був організований санаторій на 70 місць, а рік по тому підземна лікарня відкрилася в соляних копальнях Прайда (Румунія).

З 1977 р діє перша в Росії і в світі сильвинитовая спелеолечебніци в калійному руднику на Верхньокамському родовищі калійних солей (м Березники Пермської області).

Спелеотерапія практикується в найбільшому в Європі підземному відділенні Української алергологічної лікарні, відкритої в 1979 р в сел. Солотвино Закарпатської області. Хворі тут лікуються на «двох ліжках»: одна в стаціонарі на 260 місць, а друга - в підземній лікарні, де вони проводять 7-12 год на добу, чергуючи денні процедури і нічний сон.

У Німеччині створено Німецький союз спелеотерапії, який об'єднує 12 курортів; метод отримав назву Hohlentherapie (печерне лікування) або Heilstollentherapie (лікувальні штольні). Лікарі союзу рекомендують щоденні процедури по 2 ч, тривалість курсу повинна становити не менше
3-х тижнів. В Угорщині спелеотерапія визнана офіційно. В даний час спелеотерапевтичних лікарні функціонують в Вірменії, Болгарії, Угорщини, Грузії, Киргизії, Польщі, Румунії, Словаччини, США (штат Монтана), Україні, Чехії.

Тривалість лікувальних сеансів печерного лікування становить від 2 до 12 год на добу, протягом яких пацієнти читають, сплять, займаються дихальною гімнастикою і навіть грають у волейбол.
Клінічна ефективність підземної спелеотерапії в спелеолечебніци

м Березники (15 років спостережень) склала 85,2% (у хворих з важкою БА - 42,8%). При цьому позитивний ефект спелеотерапії у хворих БА зберігався протягом 1-3 років в 93% випадків.

За даними спеціалізованого Спа-центру, розташованого на австрійському курорті Оберцайрінг (Spa Center for Pulmonary Diseases Oberzeiring), ефективність лікування у пацієнтів із захворюваннями органів дихання склала 72%.
Мікроклімат підземних палат відрізняє факт стабільності: повна відсутність пилкових алергенів, практично стерильне повітря (3-5 мікробів на 1 куб. М). Температура повітря круглий рік становить 8-10 градусів вище нуля за Цельсієм.

У лікувальних палатах відзначається високий рівень іонізації повітря (до 4000-5000 легких негативних іонів і 2200-3000 позитивних аероіонів). Гамма-фон не перевищує рівня, яка реєструється на поверхні землі.

Ефективність лікування атопічних форм БА досягає 92%, а при інфекційно-залежною формою - 67-78% (санаторій «Чон-Туз», Кочкарка, Киргизія).
кліматичні камери

Галотерапія (грец. Hals - сіль) - метод лікування з перебуванням в штучно створеному мікрокліматі соляних печер. Основним чинником, що діє в цьому випадку є високодисперсний сухий сольовий аерозоль (галоаерозоль).

Основну масу частинок аеродісперсние середовища (понад 97%) становить респірабельна фракція (1-5 мкм), завдяки чому здійснюється ефективний вплив аерозолю у всіх, в тому числі найглибших відділах дихальних шляхів.

Фізико-хімічні властивості аерозолю визначають специфіку методики галотерапії (ГТ), однією з особливостей якої є доставка в дихальні шляхи надзвичайно малих доз речовини.

У пацієнтів з бронхіальною астмою ГТ сприяє подовженню періоду ремісії і полегшення перебігу захворювання, в зв'язку з чим стає можливий перехід до менших доз і більш щадним засобам базисної медикаментозної терапії БА.

ГТ може застосовуватися і у хворих старших вікових груп з хронічними обструктивними захворюваннями, що мають, як правило, супутню патологію, що обмежує медикаментозну терапію.
Галокамери - пріоритетні розробки російської фізіотерапевтичної школи. Ними оснащені багато санаторіїв, міські медичні центри, в даний час вони широко імпортуються за кордон.

Деякі розробники продовжують користуватися терміном «спелеотерапія» (грец. Speleon - печера), хоча це не коректно, тому що підземні умови як такі не відтворюються при моделюванні мікроклімату.

В даний час приміщення, в яких створюється мікроклімат соляних печер, називають по-різному: галокамера, спелеокамера, спелеокліматіческой камера, кліматична камера, соляна печера, «живий повітря».
Спелеокамери - це кліматичні камери, облицювання Сильвінітової блоками з Верхнекамськая калійних рудників.

Спелеокамери дозволяють виробляти високоефективне лікування особливих категорій хворих, яким протипоказано перебування в підземних умовах (дітей, людей похилого віку, інвалідів і т. П.). На відміну від галокамер, розпилювач в спелеокамері принципово не використовується.

Клінічна ефективність сильвинитовой спелеокліматотерапіі БА у дітей становить 71%, при астмі легкого ступеня - до 84%.
Н. В. Маньшина
Медичний центр «Медси», Москва